FÁRMACOS ANTITUBERCULOSOS

FARMACOS ANTITUBERCULOSOS

Los antituberculosos son los fármacos indicados en el tratamiento de la tuberculosis.

CLASIFICACION DE ANTITUBERCULOSOS

Fármacos de primera línea	Fármacos de segunda línea
Isoniazida	Etionamida
Rifampicina	Kanamicina/amicacina
Pirazinamida	Cicloserina
aEstreptomicina	Capreomicina
Etambutol

 

VALIFOL
Nombre científico	Isoniazida
Nombre comercial	Valifol
Presentación farmacéutica	•      Tabletas de 100 mg
Farmacocinética	Se administra por vía oral. Se absorbe en el tubo digestivo. Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas 1 hora después. Vida media de 2 – 5 horas. Se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina.
Farmacodinamia	Inhibe la biosíntesis de ácido micólico de la membrana micobacteriana, actúa sobre M. tuberculosis y M. bovis
Indicación	Tuberculosis activa pulmonar o extrapulmonar, primo infección tuberculosa sintomática, infección por micobacterias atípicas sensibles, asociado a antibióticos activos. Quimioprofilaxis: primo infección tuberculosa asintomática, con riesgo de reactivación tuberculosa, contacto con tuberculoso bacilífero o infección latente diagnosticada por reacción a tuberculina, antecedente de tuberculosis tratada en prequimioterapia
Reacciones adversas	Convulsiones, neuritis óptica, atrofia del nervio ótico, contracturas musculares parciales, ataxia, vértigo, parestesias, estupor, encefalopatía toxica,.
Contraindicaciones	En padecimientos hepáticos, anemia por deficiencia de piridoxina, epilepsia, pacientes que reciben tratamiento con fenitoína, hipersensibilidad al fármaco

 

 

RIFADIN
Nombre científico	Rifampicina
Nombre comercial	Rifadin
Presentación farmacéutica	•      Comprimidos de 300 mg, 600 mg •      vial 600 mg
Farmacocinética	Se administra por vía oral. Tiene una absorción de 100%, se une a proteínas en un 50%. Se metaboliza en el hígado y es eliminado por diversos medios como la orina, saliva, sudor
Farmacodinamia	Inhibición de la transcripción
Indicación	Tratamiento de tuberculosis, profilaxis de meningitis meningocócica, infección estafilocócica.
Reacciones adversas	Intolerancia gastrointestinal, hepatitis toxica general, coloración amarillenta naranja en el lagrimal, saliva y sudor
Contraindicaciones	Hipersensibilidad a las rifamicinas, embarazo y lactancia.

 

 

 

PIRAZIDAMIDA ION
Nombre científico	Pirazinamida
Nombre comercial	Pirazidamina ION
Presentación farmacéutica	•      comprimidos de 500 gr
Farmacocinética	Se administra por vía oral con alta absorción de proteínas en un 50%, se metaboliza en el hígado por hidroxilacion y es eliminado por la orina.
Farmacodinamia	Inhibe la síntesis de acidos grasos implicados en la síntesis de acidos micolicos
Indicación	Tratamiento de tuberculosis, profilaxis de meningitis meningocócica, infección estafilocócica.
Reacciones adversas	Hepatotoxica dependiendo de la dosis, hipersensibilidad y hiperuricemia.
Contraindicaciones	Hipersensibilidad, insuficiencia hepática, insuficiencia renal.

 

SULFESTREP
Nombre científico	Estreptomicina
Nombre comercial	Sulfestrep
Presentación farmacéutica	•      Ampolleta de 1 gr
Farmacocinética	Se administra por vía intramuscular. Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 30 minutos. Se distribuye en los tejidos del organismo, atraviesa la placenta. Su vida media es de 2 -3 horas. No se metaboliza y es eliminada por la orina.
Farmacodinamia	Inhibe la respiración celular y síntesis de las proteínas de cepas mycobacterium tuberculosis.
Indicación	Se utiliza en el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes sensibles, como: Mycobacterium tuberculosis, Salmonellas, enterococos, estreptococos, neumococos y algunos gramnegativos como Haemophilus influenzae; es eficaz en infecciones del tracto respiratorio.
Reacciones adversas	Lesión cócleovestivular, insuficiencia renal, dolor en el sitio de la inyección.
Contraindicaciones	Hipersensibilidad a la estreptomicina, padecimientos renales, lesión del VIII par craneal. Embarazo y lactancia

 

 

MYAMBUTOL
Nombre científico	Etambutol
Nombre comercial	Myambutol
Presentación farmacéutica	•      Tabletas de 400 mg •      Otras presentaciones: grageas
Farmacocinética	Se administra por vía oral. Se absorbe en el tubo digestivo entre 75 y 80% las concentraciones plasmáticas máximas alcanzan después de 2 – 4 horas. Es metabolizado de forma parcial en hígado y es eliminada por la orina.
Farmacodinamia	Bacteriostático que actúa sobre la población extracelular. (Se desconoce su mecanismo de acción)
Indicación	Se utiliza en combinación con otros fármacos para el tratamiento de la tuberculosis.
Reacciones adversas	Síntomas gastrointestinales, cefalea, vértigo, confusión mental, alucinaciones, neuritis óptica.
Contraindicaciones	Sujetos con neuritis óptica, hipersensibilidad.

 

 

ETIONAMIDE
Nombre científico	Etionamida
Nombre comercial	Etionamida
Presentación farmacéutica	•      Tabletas de  250 mg
Farmacocinética	Se administra por vía oral, se absorbe en su totalidad, las concentraciones máximas en sangre, de 2 m/ml, se alcanzan a las dos horas. Se une a las proteínas del plasma en un 30% y se distribuye fácilmente por todo el organismo.
Farmacodinamia	Interfiere con la síntesis de proteínas de los microorganismos susceptibles, pero no se sabe a qué nivel.
Indicación	Tratamiento de la tuberculosis activa por M. tuberculosis resistente a la isoniazida y/o la rifampìcina, o cuando el enfermo muestra intolerancia a otras medicaciones.
Reacciones adversas	Síntomas gastrointestinales, sistema nervioso, hepáticas.
Contraindicaciones	Pacientes con insuficiencia hepática y en aquellos que hayan mostrado hipersensibilidad al fármaco.

 

 

AMIKACINA
Nombre científico	Amicacina
Nombre comercial	Amikacina
Presentación farmacéutica	•      Inyectable 100 mg: Envases conteniendo 1 frasco-ampolla. •      Envases clínicos conteniendo 50 frascos-ampolla. Inyectable 500 mg: •      Envases conteniendo 1 frasco-ampolla. •      Envases clínicos conteniendo 10 y 50 frascos-ampolla.
Farmacocinética	Se absorbe rápidamente tras la administración intramuscular.se obtienen concentraciones séricas máximas de 12, 16 y 21 μg/ml, una hora después de la inyección intramuscular. se excreta inalterada en la orina aproximadamente un 91,9%. la vida media sérica es ligeramente superior a 2 h
Farmacodinamia	Bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana.
Indicación	Tratamiento de enfermedades severas, como bacteremia, septicemia, enfermedades del tracto respiratorio, huesos, articulaciones, infecciones serias, complicadas y recurrentes del tracto urinario
Reacciones adversas	Puede originar ototoxicidad o nefrotoxicidad, especialmente en tratamientos prolongados y con dosis mayores.
Contraindicaciones	Hipersensibilidad a los aminoglicósidos. No debe administrarse durante el embarazo, a menos que sea estrictamente necesario. Embarazo y lactancia.

 

 

MACONKEY
Nombre científico	Cicloserina
Nombre comercial	Maconkey
Presentación farmacéutica	•      Capsulas de 250mg
Farmacocinética	Se administra vía oral, se absorbe rápidamente siendo la biodisponibilidad del 70 al 90%. Los niveles plasmáticos máximos ocurren a las 3-4 horas, el 60% de la dosis se elimina en la orina sin alterar, con una semi vida plasmática de aproximadamente 10 horas.
Farmacodinamia	interviene en la síntesis de los péptidoglicanos
Indicación	Tratamiento alternativo de tuberculosis.
Reacciones adversas	Se producen sobre el SNC e incluyen somnolencia, vértigo, dolor de cabeza, depresión, convulsiones poco frecuentes y psicosis.
Contraindicaciones	Hipersensibilidad, Embarazo y lactancia.

 

 

CAPREOMICINA
Nombre científico	Capreomicina
Nombre comercial	Capreomicina
Presentación farmacéutica	·         Inyección de de 1g
Farmacocinética	Se absorbe en el tracto gastrointestinal y se debe administrar por vía parenteral. las concentraciones séricas máximas después de 1 g,  l 52%
Farmacodinamia	Antituberculoso micobacteriostático, activo frente a M. tuberculosis y M. bovis.
Indicación	Tratamiento de tuberculosis pulmonar por cepas sensibles de M. tuberculosis .
Reacciones adversas	. Nefrotoxicidad, ototoxicidad, trastornos hepáticos, leucocitosis, leucopenia, trastornos generales y alteraciones en el lugar de inyección, hipersensibilidad.
Contraindicaciones	Hipersensibilidad, Embarazo y lactancia.