Un parásito es un organismo que vive sobre o dentro de otro ser vivo en donde logra obtener el ambiente y los nutrimientos necesarios para su crecimiento.

BENZIMIDAZOLES

Los benzimidazoles son los antihelmínticos de amplio espectro más utilizados, los medicamentos incluidos en el grupo son:

Albendazol.
Mebendazol.

ALBENDAZOL

NOMBRE CIENTÍFICO	Albendazol.
NOMBRE COMERCIAL	Digezanol, Eskazole, Zentel.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 200 y 400 mg. • Suspensión oral de 20 y 40 ml.
FARMACOCINÉTICA	Se absorbe en la mucosa gastrointestinal, y las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de tres horas, se distribuye en todos los tejidos del organismo. Su vida media es de 8 a 9 horas. Es metabolizado en hígado y eliminado en 85% en orina y el resto en heces.
FARMACODINAMIA	Actúa inhibiendo la captura de glucosa en los helmintos, disminuye la síntesis de ATP y reduce la carga enérgica. Inmoviliza al parásito intestinal que se elimina del tracto gastrointestinal.
INDICACIÓN	Indicado en pacientes con ascariasis, teniasis, fasciolosis y equinococosis.
REACCIONES ADVERSAS	Diarrea y cólicos abdominales, anorexia, náuseas, vómito, mareos y cefalea.
CONTRAINDICACIONES	Está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad al compuesto, en mujeres embarazadas y en niños menores de dos años.

MEBENDAZOL

NOMBRE CIENTÍFICO	Mebendazol.
NOMBRE COMERCIAL	Vermox, Lomper.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas masticables de 100 y 500 mg. • Suspensión oral.
FARMACOCINÉTICA	Se absorbe menos de 10% en la mucosa gastrointestinal. Su vida media es de 3 a 6 horas. Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 1 a 2 horas. Es metabolizado en hígado y eliminado por heces y orina.
FARMACODINAMIA	Interﬁere con la formación del túbulo celular en el parásito y de esa forma altera la recaptación de glucosa y las funciones digestivas normales del parásito, de tal modo que se produce un proceso autolítico.
INDICACIÓN	Útil en el tratamiento de la ascariasis y la teniasis.
REACCIONES ADVERSAS	Rara vez ocasiona reacciones adversas. Algunas veces produce dolor abdominal transitorio y diarrea, en especial en casos de infestación masiva y expulsión de parásitos. Pocos pacientes experimentan reacciones alérgicas, pero éstas pueden relacionarse con la muerte de los parásitos.
CONTRAINDICACIONES	Contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad al compuesto, pacientes con colitis ulcerosa y durante la lactancia y el embarazo.

METRONIDAZOL

NOMBRE CIENTÍFICO	Metronidazol.
NOMBRE COMERCIAL	Antibactrol, Epaq, Flagyl, Geloderm, Kabizol, Medazol, Metrocream, Metrogel, Metropast, Rubrimet, Triozol.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 500 mg. • Ampolletas de 500 mg. • Óvulos de 250 mg.
FARMACOCINÉTICA	Es administrado por vía oral, tópica e intravenosa. Se absorbe a través de la mucosa gastrointestinal. Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 1 a 2 horas. Su vida media es de ocho horas. Se distribuye muy bien hacia varios tejidos y llega a concentraciones terapéuticas en las secreciones vaginales, semen, saliva, leche materna y líquido cefalorraquídeo. Es metabolizado en hígado y eliminado en orina.
FARMACODINAMIA	Antibacteriano sistémico, antiprotozoario, microbicida. Inhibe la síntesis de los ácidos nucleicos y produce la muerte celular. Destruye los trofozoítos de E. histolytica, pero no los quistes.
INDICACIÓN	Tratamiento de la giardiasis y de la tricomoniasis. También es el fármaco de elección para el tratamiento de todas las infecciones tisulares contra E. histolytica. Se emplea para el tratamiento de amibiasis.
REACCIONES ADVERSAS	Náuseas, vómito, anorexia, diarrea, dolor epigástrico, mareo, somnolencia, calambres, erupción cutánea, prurito y sequedad de boca o sabor metálico.
CONTRAINDICACIONES	Está contraindicado en sujetos que presentan hipersensibilidad al fármaco u otro derivado, lesiones del sistema nervioso central (SNC) y durante el primer trimestre de embarazo.

DIYODOHIDROXIQUINOLEÍNA

NOMBRE CIENTÍFICO	Diyodohidroxiquinoleína.
NOMBRE COMERCIAL	Diodoquin.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 650 mg. • Suspención.
FARMACOCINÉTICA	Su absorción es muy escasa por lo que sólo alcanza concentraciones altas en el lumen intestinal. Es metabolizada en hígado y eliminada en heces.
FARMACODINAMIA	Actúa contra los trofozoítos y quistes de Entamoeba histolytica de la luz intestinal, pero no en la pared ni en los tejidos extraintestinales. Se desconoce su mecanismo de acción antiparasitaria.
INDICACIÓN	Se utiliza sobre todo en personas con amibiasis intestinal portadoras asintomáticas.
REACCIONES ADVERSAS	Alteraciones gastrointestinales, fiebre, erupción cutánea, crecimiento de la glándula tiroides, color amarillo de piel y de cabello.
CONTRAINDICACIONES	Contraindicada en personas que presentan hipersensibilidad al yodo y en pacientes con insuﬁciencia hepática, insuﬁciencia renal, enfermedad de la tiroides y durante la lactancia.

TINIDAZOL

NOMBRE CIENTÍFICO	Tinidazol.
NOMBRE COMERCIAL	Tricolam.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 500 mg.
FARMACOCINÉTICA	Se absorbe en tubo digestivo y las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de dos horas. Su vida media es de 12 a 14 horas. Es metabolizado en hígado y eliminado por orina y heces.
FARMACODINAMIA	Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos y produce la muerte celular.
INDICACIÓN	Se emplea sobre todo en pacientes con amibiasis intestinal.
REACCIONES ADVERSAS	Síntomas gastrointestinales: náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento; alteraciones neurológicas, prurito y erupción cutánea.
CONTRAINDICACIONES	Está contraindicado sobre todo en pacientes con hipersensibilidad al compuesto, lesiones del SNC, embarazo y lactancia.

PRAZICUANTEL

NOMBRE CIENTÍFICO	Prazicuantel.
NOMBRE COMERCIAL	Biltricide.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 150 y 600 mg.
FARMACOCINÉTICA	Se absorbe en tubo digestivo y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en 1 a 3 horas. Se distribuye en todo el organismo. Su vida media es de 1 a 2 horas. Es metabolizado en hígado y eliminado en orina.
FARMACODINAMIA	Produce aumento en la actividad muscular, seguida de contracciones y parálisis espástica.
INDICACIÓN	Fármaco más eﬁcaz frente a las infecciones ocasionadas por trematodos, principalmente las infecciones sanguíneas (esquistosomiasis), infecciones hepáticas (fasciolosis), infecciones intestinales y pulmonares.
REACCIONES ADVERSAS	Náuseas, vómito, dolor abdominal, cefalea, ﬁebre, somnolencia, anorexia y erupción cutánea son los más comunes.
CONTRAINDICACIONES	Está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad al compuesto, niños menores de cuatro años y durante la lactancia.

PIRANTEL

NOMBRE CIENTÍFICO	Pirantel.
NOMBRE COMERCIAL	Trilombrin.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 100, 125 y 250 mg. • Suspención.
FARMACOCINÉTICA	Se absorbe muy poco en el tubo digestivo. Es metabolizado en hígado, la porción que se absorbe es eliminada en la orina.
FARMACODINAMIA	Favorece la liberación de acetilcolina e inhibe la acción de la colinesterasa, lo que provoca parálisis espástica de los parásitos y facilita su expulsión de la luz intestinal.
INDICACIÓN	Está indicado en sujetos con ascariasis, oxiuriasis y uncinariasis.
REACCIONES ADVERSAS	Dolor abdominal transitorio, náuseas, vómito, diarrea, vértigo, cefalea, ﬁebre y mareos.
CONTRAINDICACIONES	Está contraindicado en aquellos que presentan hipersensibilidad al compuesto y en niños menores de dos años.

CLOROQUINA

NOMBRE CIENTÍFICO	Cloroquina.
NOMBRE COMERCIAL	Resochin.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 150 mg.
FARMACOCINÉTICA	Es absorbida en el tubo digestivo. Se acumula en diversos tejidos (riñones, hígado, pulmones, bazo, ojos, piel y eritrocitos). Su vida media es de 6 a 7 días. Se metaboliza de forma parcial en el hígado, donde se forman algunos metabolitos activos. Es eliminada de manera lenta en la orina, y en la leche materna tarda meses en desaparecer por completo.
FARMACODINAMIA	Actúa como antimetabolito, impide la síntesis del ácido fólico e inhibe el desarrollo de los parásitos. Además, inhibe la polimerización de los grupos hem aumentando su concentración en el interior del parásito en donde ejerce un efecto tóxico.
INDICACIÓN	Es el fármaco de elección para el tratamiento del paludismo.
REACCIONES ADVERSAS	Síntomas gastrointestinales, prurito, cefalea, hipotensión arterial, trastornos visuales, caída del cabello y cardiomegalia.
CONTRAINDICACIONES	No es recomendable en caso de hipersensibilidad al compuesto, retinopatía, glaucoma, psoriasis, úlcera péptica y durante la lactancia.

MEFLOQUINA

NOMBRE CIENTÍFICO	Mefloquina.
NOMBRE COMERCIAL	Lariam.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 250 mg.
FARMACOCINÉTICA	Es bien absorbida y es distribuida de forma amplia en los tejidos del organismo; las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de alrededor de 18 horas. Se une ampliamente a las proteínas plasmáticas. Tiene vida media de 20 días, lo que permite un régimen de tratamiento semanal en la prevención del paludismo. El fármaco y sus metabolitos son eliminados en las heces.
FARMACODINAMIA	Se ha dicho que el fármaco es acumulado dentro del parásito, inhibiendo la polimerización de los grupos hem, provocando la acumulación de derivados tóxicos, con lo que daña la membrana del plasmodio ocasionando la muerte.
INDICACIÓN	Eﬁcaz en la proﬁlaxis y el tratamiento del paludismo causado por cepas de P. falciparum resistentes a la cloroquina.
REACCIONES ADVERSAS	Náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, cefalea, ﬁebre, erupción cutánea.
CONTRAINDICACIONES	No se recomienda en pacientes con epilepsia, trastornos psiquiátricos, arritmias y trastornos de conducción cardiaca.

PIRIMETAMINA

NOMBRE CIENTÍFICO	Pirimetamina.
NOMBRE COMERCIAL	Daraprim.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 25 mg.
FARMACOCINÉTICA	Se absorbe a través de la mucosa gastrointestinal. Es acumulada en riñones, pulmones, hígado, bazo y eritrocitos. Se une a las proteínas plasmáticas. Tiene una vida media de cuatro días. Es metabolizada en hígado y eliminada de forma lenta vía la orina y la leche materna.
FARMACODINAMIA	Inhibe la reductasa de dihidrofolato del plasmodium, enzima que cataliza la reducción del dihidrofolato a tetrahidrofolato.
INDICACIÓN	Está indicada en el tratamiento de paludismo resistente a la cloroquina.
REACCIONES ADVERSAS	Las principales son anorexia y vómito.
CONTRAINDICACIONES	Está contraindicado su uso en caso de hipersensibilidad, anemia, depresión de médula ósea, insuﬁciencia hepática y lactancia.

PRIMAQUINA

NOMBRE CIENTÍFICO	Primaquina.
NOMBRE COMERCIAL	Neo-Quipenyl; Palum; Primaquina; Primaquine.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 5 y 15 mg.
FARMACOCINÉTICA	Se absorbe en tubo digestivo. Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 2 a 3 horas. Su vida media es de 3 a 8 horas. Es metabolizada en hígado y eliminada por la orina.
FARMACODINAMIA	No se conoce bien su mecanismo de acción. Se cree que produce alteración en el transporte electrónico en el parásito.
INDICACIÓN	Fármaco de elección para la erradicación de las formas inactivas de P. vivax y P. ovale.
REACCIONES ADVERSAS	Las reacciones adversas en general consisten en metahemoglobinemia, dolor abdominal y hemólisis.
CONTRAINDICACIONES	No se debe administrar en personas con alteraciones hematológicas.

QUININA

NOMBRE CIENTÍFICO	Quinina.
NOMBRE COMERCIAL	Quinina sulfato.
PRESENTACIÓN FARMACÉUTICA	• Tabletas de 300 mg.
FARMACOCINÉTICA	Se absorbe rápido por la pared intestinal. Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 1 a 3 horas. Se une a las proteínas plasmáticas. Su vida media es de 4 a 5 horas. Es metabolizada en hígado y eliminada en orina.
FARMACODINAMIA	A pesar de su uso farmacológico por más de 170 años, el mecanismo molecular de la acción de la quinina sobre los parásitos causantes del paludismo continúa siendo desconocido.
INDICACIÓN	Es el fármaco de elección para P. falciparum severo.
REACCIONES ADVERSAS	Innitus, vértigo, cefaleas, náuseas y alteraciones de la visión.
CONTRAINDICACIONES	Está contraindicada en casos de hipersensibilidad, arritmias cardiacas, embarazo y lactancia.

FARMACOLOGÍA PARA ENFERMEDADES MICROBIANAS Y FARMACOLOGÍA PARA HEMATOLOGÍA Y HEMOSTASIA

FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS

Bibliografía